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治疗前列腺增生的方法有哪些?

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患有前列腺增生的患者,如果不出现明显的症状和不适感,一般不需要进行治疗,只需等待观察即可。但是,在尿道闭塞较轻或患者身体状况不适合接受手术治疗的情况下,可以采用药物治疗或微创治疗。症状比较严重,如果膀胱残余尿量超过50ml或过去出现急性尿潴留、药物治疗疗效差的患者,如果身体状况适合手术治疗,则需要立即手术。那么,关于前列腺增生的治疗方法呢?

一、观察治疗

良性前列腺增生患者长期症状轻,只要不影响生活和睡眠,一般无需治疗就可以观察到。但是,需要密切随访,症状恶化时,选择其他方法治疗。

二、药物治疗

治疗前列腺增生的药很多,常用α肾上腺素受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂、植物类药等。其中α1受体对排尿有很大影响,α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,阻断α1受体可以有效降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪、哌嗪、阿特拉唑嗪、多沙唑烷和坦唑啉等,对症状轻、前列腺增生体积小的患者有良好的疗效。副作用比较轻微,主要有头晕、鼻塞、直立性低血压等。

三、手术治疗

前列腺增生梗阻严重,残余尿量多,症状明显,药物疗效差,身体状况经得起手术者,应考虑手术治疗。尿路感染、残余尿量多时,或有肾积水、肾功能衰竭时,可留置导管或膀胱造瘘引流尿,进行抗感染治疗,上述情况明显改善或恢复后选择手术。手术效果确实,但有的痛苦和并发症等。开放手术多采用耻骨上膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于许多良性前列腺增生患者,可由电切除设备和经验者采用。

四、其他治疗方法:

激光治疗,经尿道气囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道温热治疗、体外高强度聚焦超声均可有效缓解前列腺增生引起的排尿闭塞症状,适合手术不耐受的患者。

需要注意的是,前列腺生长缓慢,病程长,症状经常反复。患者要长期进行相应的治疗,治疗中要有耐心。临床观察表明,许多患者如果能坚持自我保健措施的执行和注意及时治疗,疗效会很好。相反,不坚持则疗效不明显。

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